Sedación consciente en cirugía odontológica

Publicaciones Clínica Dental Díaz López

Sedación consciente en cirugía odontológica

I.-INTRODUCCIÓN

Con una experiencia de 24 años dedicados a la cirugía oral, entendimos que los pacientes estaban sometidos a una fuerte carga emocional, con un gran componente de ansiedad, que comportaba cambios hemodinámicos considerables. Es por esto que nos planteamos hace 15 años, equipar a nuestro gabinete de cirugía con un servicio de sedación con todo lo necesario para poder ofrecer unos tratamientos seguros, eficaces y donde el control médico del paciente adquiría un papel primordial. Llegados a este punto, lo primero era contar con un equipo humano altamente cualificado: un Anestesiólogo y un Especialista en Emergencias sanitarias. Siguiendo sus indicaciones nos decidimos a equiparnos.

II.- ¿EN QUÉ CONSISTE LA SEDACIÓN? ¿QUÉ ES?

La sedación consciente no debe ser confundida con la anestesia general, se trata del empleo de unos fármacos que reducen el nivel de ansiedad, miedo y nauseas ante los tratamientos que se van a realizar a los pacientes. En ningún momento requiere de respiración asistida y el paciente se encuentra despierto pero en un estado de calma absoluta. El efecto sedante permite que procedimientos odontológicos sean completados en menos citas, así como procedimientos complejos ayudan a realizarse en menos tiempo.

III.- MATERIALES Y MÉTODOS DE ACTUACIÓN

Carro específico que contiene todo el material necesario para la sedación consciente.
Carro específico que contiene todo el material necesario para la sedación consciente.

a).-Carro

Monitor que registra frecuencia cardíaca y saturación de oxígeno.
Monitor que registra frecuencia cardíaca y saturación de oxígeno.

b).-Monitor

Monitor que mide el grado de consciencia.
El monitor BIS® es el más usado, con el que mayor experiencia hay, y además está aprobado por la FDA (Food and Drug Administration)

c).-Monitor Bis. Se utiliza para medir el grado de consciencia de los pacientes en la sedación.

El International Normalized Ratio (INR) es una forma de estandarizar los valores obtenidos a través del tiempo de protrombina.
El International Normalized Ratio (INR) es una forma de estandarizar los valores obtenidos a través del tiempo de protrombina.

d).- Coaguchek. Se usa principalmente para el seguimiento de pacientes bajo tratamiento anticoagulante en el acto.

Un glucómetro es un instrumento de medida que se utiliza para obtener la concentración de glucosa en sangre (glucemia)
Un glucómetro es un instrumento de medida que se utiliza para obtener la concentración de glucosa en sangre (glucemia)

f).-Glucómetro. Se usa para mantener el control en el acto de nuestros pacientes diabéticos.

Fármacos empleados para la sedación consciente.
Fármacos empleados para la sedación consciente.

g).- Fármacos

IV.-PROCEDIMIENTO

Una historia clínica médica al paciente y en aquellos casos donde existe una patología, solicitamos un informe médico de su especialista.

En base a todo esto presentamos una clasificación de pacientes a modo de orientación:

a).- Pacientes sin patología, pero con gran ansiedad o nauseas incontrolables.

b).- Pacientes con patología cardiovascular e hipertensos.

c).- Pacientes anti coagulados o anti agregados.

d).- Diabéticos.

e).- Trastornos tiroideos.

f).- «Pacientes sorpresa», aquéllos que no presentan nada de lo anterior y cuando los monitorizas encuentras desde trastornos del ritmo a cuadros hipertensivos severos.

Al explicar el procedimiento de la sedación que empleamos iremos hablando de cada uno de estos pacientes, y explicaremos el protocolo que seguimos.

V.- CLASIFICACIÓN DE LA SEDACIÓN ASA

sedacion asa

Nosotros atendemos pacientes ASA 1 y ASA 2

VI.- RESUMEN

La sedación – analgesia consciente se realiza en nuestra clínica siguiendo protocolos establecidos internacionalmente para garantizar la seguridad de nuestros pacientes, no en vano llevamos 15 años ofreciendola con profesionales cualificados que avalan los resultados, así los grandes beneficiados son nuestros pacientes que no tendrán que sufrir ansiedad ante una cirugía odontológica y manteniendo un control médico en todo momento.

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