Tratamiento de la periimplantitis

Publicaciones Clínica Dental Díaz López

La periimplantitis es una afectación inflamatoria que ocurre alrededor de los tejidos de los implantes dentales. Si la inflamación afecta únicamente a los tejidos blandos, se denomina mucositis periimplantaria y si avanza hasta destruir el hueso se denomina periimplantitis.

Existen unos signos clínicos que se muestran en los casos de periimplantitis y son:  

  • Enrojecimiento de la mucosa que rodea el implante.
  • Sangrado y o supuración alrededor del implante.
  • Imagen radiográfica que muestra una pérdida ósea que rodea al implante.
  • Dolor, no en todos los casos.
       

En lo que respecta a las causa, se debe a una comunicación del medio oral externo con el medio interno por fracaso del cierre del espacio periimplantario, esto es, el sellado biológico.
  

A continuación vamos a mostrar uno de nuestros casos que acudió a la clínica y como fue tratado según nuestro protocolo de actuación.

 

Mediante el hallazgo radiológico vemos una pérdida ósea al resdedor de los implantes dentales de este puente inferior (enmarcado en amarillo en la reconstrucción 3D)
Mediante el hallazgo radiológico vemos una pérdida ósea al resdedor de los implantes dentales de este puente inferior (enmarcado en amarillo en la reconstrucción 3D). La forma del defecto es de un cráter, lo cual hace muy favorable la regeneración con biomateriales.

 

El tratamiento consiste en la descontaminación de los implantes y los tejido afectados, eliminando el tejido inflamatorio de granulación y el biofilm bacteriano.
El tratamiento consiste en la descontaminación de los implantes y los tejido afectados, eliminando el tejido inflamatorio de granulación y el biofilm bacteriano. Al terminar, se puede observar el defecto con el mismo aspecto que la imágen radiográfica.

 

Este es el tejido inflamatorio de granulación que se encontraba rodeando a los implantes. La contaminación de la superficie tratada de los implantes, provoca una reacción inflamatoria del organismo y el producto de esta inflamación es este tejido, que va ocupando el espacio a medida que se va destruyendo el tejido óseo de soporte.
Este es el tejido inflamatorio de granulación que se encontraba rodeando a los implantes. La contaminación de la superficie tratada de los implantes, provoca una reacción inflamatoria del organismo y el producto de esta inflamación es este tejido, que va ocupando el espacio a medida que se va destruyendo el tejido óseo de soporte.

 

Relleno del defecto con biomaterial para fomentar la regeneración del defecto.
Relleno del defecto con biomaterial para fomentar la regeneración del defecto.

 

Cubrimos la zona de la regeneración con una ma¡embrana de colágeno para que actúe de barrera e impida la invasión de los tejidos blandos, así se consigue una regeneración óptima.
Cubrimos la zona de la regeneración con una ma¡embrana de colágeno para que actúe de barrera e impida la invasión de los tejidos blandos, así se consigue una regeneración óptima.

 

Sutura de la herida quirúrgica que será retirada a los 20 días aproximadamente.
Sutura de la herida quirúrgica que será retirada a los 20 días aproximadamente. 

 

 

Radiografía de un caso del año 2000, le aplicamos el mismo tratamiento que hemos descrito anteriormente.
Radiografía de un caso del año 2000, con un defecto que casi llega al ápice del implante, le aplicamos el mismo tratamiento que hemos descrito anteriormente.

 

Control 12 años más tarde, podemos observar el resultado satisfactorio de la regeneración y cómo se mantiene en el tiempo.
Control 12 años más tarde, podemos observar el resultado satisfactorio de la regeneración y cómo se mantiene en el tiempo.

 

Les hemos presentado un caso de periimplantitis tratado según nuestro protocolo. No todos los casos pueden ser tratados ya que depende del tipo de defecto óseo el que determine la capacidad de poder ser regenerado. En aquellos casos desfavorables, la única opción viable es la explantación y tratamiento del defecto para reintervenir con implantes en un futuro.

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